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Informações sobre amostra de sêmen

A seguir, são apresentados os padrões de qualidade das amostras do Cryobank:

Tipo de amostraEspermatozoides móveis totais por ml (TMC) Uso clínico
IUI10 milhões por amostraLavados, prontos para inseminação intra-uterina (IUI)
ICI10 milhões por amostraPronto para inseminação intracervical (ICI) ou pode ser lavado para uso em IUI ou FIV com ou sem ICSI
IVF5 milhões por amostraPronto para ICI ou pode ser lavado para uso em IUI ou IVF com ou sem ICSI
IUI ART6 milhões por amostraPronto para IUI ou pode ter processamento pós-descongelamento e ser usado para fertilização in vitro com ou sem ICSI
ICI ART 6 milhões por amostraPronto para ICI ou pode ser lavado para uso em IUI ou IVF com ou sem ICSI

O Fairfax Cryobank congelou amostras de sêmen de doadores preparadas especificamente para três tipos de procedimentos: Inseminação intra-uterina direta (IUI e IUI ART lavadas), Inseminação intracervical (ICI e ICI ART não lavadas) e Fertilização in vitro após uma lavagem pós-descongelamento de todos os tipos de amostras (IVF, ICI, ICI ART, IUI e IUI ART). Nossos espécimes foram congelados após a adição de um meio de congelamento contendo um crioprotetor que protegerá as células durante o processo de congelamento e descongelamento.

O sêmen do doador congelado pronto para IUI e IUI ART foi preparado lavando o sêmen fresco para remover o plasma seminal antes do congelamento.

As amostras ICI, ICI ART e IVF contêm plasma seminal e requerem processamento adicional se usadas em procedimentos diferentes da inseminação intracervical.

Amostras IVF contra ART:

Recentemente, tivemos um aumento de perguntas sobre nosso preparo de amostras IVF e ART. A popularidade da amostra IVF provou que uma alternativa econômica para a compra de uma amostra completa de inseminação é necessária em situações de fertilização in vitro. Assim, para melhor atender a esse mercado, o Fairfax Cryobank decidiu eliminar progressivamente as amostras ​​IVF e substituí-las pelas amostras ​​ART. As amostras ART podem ser usadas ​​exatamente da mesma maneira que as amostras IVF, mas a amostra ART oferece algumas vantagens sobre a amostra IVF.

Amostra IVF: A palavra IVF implica que a amostra foi projetada para fertilização in vitro (In vitro fertilization) e, portanto, às vezes fica confuso que ela possa ser usada apenas para esse fim, quando na verdade pode ser usada em qualquer procedimento de inseminação. O Fairfax Cryobank produziu amostras IVF em resposta ao feedback dos clientes que procuravam uma alternativa econômica para adquirir nossas amostras padrão IUI e ICI, que contêm 10 milhões de células totais móveis (TMC) por frasco, e apenas necessário sêmen de um doador como um backup em um procedimento de fertilização in vitro com ou sem injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI).

O número de espermatozoides necessários em um procedimento de fertilização in vitro com ou sem ICSI é consideravelmente menor do que o que é normalmente utilizado para um procedimento de ICI ou IUI. Embora a amostra IVF possa ser e seja usado nos procedimentos de ICI e IUI, normalmente são compradas 2 amostras para obter um complemento “completo” do total de células móveis, pois as amostras IVF contêm apenas 5 milhões de TMC por frasco.

Amostras ART: O nome ART descreve melhor o uso potencial do nosso NOVO preparo de amostra ART. ART significa Tecnologia de Reprodução Assistida (Assisted Reproduction Technology). Todos os procedimentos que envolvem o uso de técnicas de inseminação se enquadram na designação ART e, portanto, no novo nome.

Há duas vantagens para o novo preparo ART. Primeiro, as amostras Fairfax Cryobank ART vêm em dois tipos de preparo: ICI ART (não lavado) e IUI ART (pré-lavado). Tanto a IUI ART quanto a ICI ART podem ser usadas para todos os tipos de inseminação; no entanto, o preparo pós-descongelamento pode ser necessário. Os procedimentos de fertilização in vitro também podem exigir preparo adicional das amostras após o descongelamento. Segundo, nossa amostra ​​ART contém mais células móveis totais do que o preparo IVF, iniciando em um mínimo de 6 milhões de TMC podendo chegar até > 10 milhões de TMC por amostra.

Uso da amostra ART: se usada em um procedimento de IUI, o IUI ART não requer preparo adicional após ser descongelado. Ambos ICI ART e IUI ART podem ser usados ​​na fertilização in vitro com ou sem ICSI, ICI e IUI, mas podem exigir procedimento de pós-descongelamento. No futuro, prevemos que a amostra ART será mais usada que a amostra IVF.

Processamento, embalagem e congelamento:

Todas as amostras de sêmen de doador são produzidas nas instalações do Fairfax Cryobank e rastreadas com uma etiqueta de rastreamento de 3 partes para verificar o doador de origem. Todas as amostras são processadas usando métodos para fornecer proteção contra a contaminação da amostra durante o processamento.

Antes do congelamento, um meio de congelamento contendo um tampão crioprotetor é adicionado às amostras para proteger as células e membranas espermáticas durante o processo de congelamento, armazenamento e descongelamento. O Fairfax Cryobank conclui um teste de bioensaio de cada lote de mídia de congelamento para determinar sua adequação antes do uso.

Após o processamento e a adição do meio de congelamento, alíquotas de 0,5 ml da amostra são embaladas em frascos individuais para amostras prontas de ICI e IUI; As amostras IVF são processadas com volumes de alíquotas de 0,5-1,0 ml. Todos os frascos são rotulados com o número do doador, data de congelamento, número da amostra e um código para o local de origem.

Após o congelamento, as amostras são armazenadas a -196 graus centígrados em tanques de nitrogênio líquido por 6 meses em quarentena. O doador é subsequentemente testado novamente quanto a doenças infecciosas antes que as amostras sejam liberadas para uso. Os tanques de nitrogênio líquido são projetados especificamente com sistemas de alarme para segurança e proteção das amostras.

Mais nem sempre é melhor

Todos nós frequentemente caímos na pressão social para aceitar que mais é o melhor, mas esse nem sempre é o caso. Às vezes, há uma quantidade ideal, como é o caso do número de espermatozoides necessários para alcançar a gravidez através da inseminação.

No Fairfax Cryobank, temos um padrão de qualidade em que todos as amostras (ICI e IUI) terão um mínimo de 10 milhões de células móveis totais (TMC) por frasco. Optamos por colocar 10 milhões de TMC por amostra após consideração cuidadosa dos dados dos laboratórios do Genetics & IVF Institute, nossa empresa-mãe fundada em 1983 e uma extensa revisão da literatura.

Vários estudos demonstram que, quando se trata de taxas de gravidez, mais nem sempre é melhor. Há um platô observado nas taxas de gravidez quando a concentração de células atinge 10 milhões. (Van Voorhis et al, 2001) e (Cressman et al, 1996).

Estudamos cuidadosamente no que acreditamos ser a concentração ideal de células na amostra para o objetivo final de levar alegria para sua casa.


O que há nos números: Explicando a motilidade pós-descongelamento e as células totais móveis

No Fairfax Cryobank, antes de enviarmos qualquer amostra congelada aos nossos clientes, podemos fornecer uma série de cálculos que permitem que você e seu médico saibam os fatos importantes que você precisa ao decidir seu melhor tratamento.

Começamos colhendo uma pequena amostra de cada doador de sêmen e separando-a das amostras que enviamos aos clientes. Esta amostra é congelada separadamente e depois descongelada. É examinado ao microscópio para procurar a porcentagem de espermatozoides que são progressivamente móveis. Seu movimento para a frente também é classificado na escala de 1 a 4, sendo quatro o mais móvel. Exigimos um mínimo de 2,5 graus para cada amostra. Quando a motilidade pós-descongelamento (movimento após o descongelamento) é multiplicada pelo número total de espermatozoides (contagem / mL) na amostra de sêmen congelado, é possível calcular o número de Células Móveis Totais (TMC). O TMC é o número total de espermatozoides móveis disponíveis para alcançar potencialmente o óvulo e fertilizá-lo.

Embora seja necessário apenas um espermatozoide para fertilizar um óvulo e conseguir uma gravidez, são necessários muito mais espermatozoides do que apenas um para que a gravidez ocorra de forma confiável por inseminação ou relação sexual. Pesquisas de várias fontes externas nos dizem que 10 milhões de espermatozoides móveis são o número ideal para engravidar (consulte nossa postagem no blog sobre esse assunto). Mais nem sempre é melhor neste caso. Muitos espermatozoides móveis não atingem o óvulo porque a jornada pelo útero até as trompas de falópio é longa e difícil. Um pequeno número de espermatozoides móveis inseminados sobrevive o tempo suficiente para tentar fertilizar o óvulo. Para os espermatozoides que completam a jornada e atingem o óvulo, a penetração do óvulo está longe de ser garantida, porque o óvulo é coberto por uma “casca” grossa – a Zona Pelúcida que somente os espermatozoides mais móveis podem penetrar, será capaz de penetrar e fertilizar o óvulo.

Estamos confiantes de que a qualidade de nossas amostras de sêmen de doador, em conjunto com seu médico, otimizará sua chance de gravidez.


O que há na forma: morfologia do sêmen

O termo morfologia se refere à forma e estrutura de um objeto ou coisa. Morfologia espermática é o termo usado para descrever a aparência (tamanho e forma) dos espermatozoides. O espermatozoide humano morfologicamente normal terá uma cabeça lisa e oval, com uma cauda longa presa no aspecto distal da cabeça. O espermatozoide é descrito como normal se tiver uma cabeça de forma oval com 5 a 6 micrômetros de comprimento e cerca de 3 micrômetros de largura com um acrossoma (tampa) bem definido, cobrindo 40 a 70 por cento da cabeça. Não deve haver vacúolos visíveis na cabeça, peça central ou cauda, ​​nem gotículas citoplasmáticas maiores que a metade do tamanho da cabeça do espermatozoide.

Existem muitas anormalidades que um espermatozoide pode exibir, como defeitos na cabeça e na cauda, ​​incluindo cauda torta ou dupla. O movimento chicote da cauda é o que impulsiona o espermatozoide para a frente a nadar através das passagens do sistema reprodutor feminino em direção ao óvulo. Se o espermatozoide anormal tiver uma cauda defeituosa, será muito difícil chegar ao óvulo e fertilizá-lo. O óvulo é colocado em uma camada de glicoproteína chamada zona pelúcida (ZP). O ZP pode ser visto como um seletor ou filtro para espermatozoides morfologicamente normais, porque foi demonstrado que espermatozoides com morfologia anormal da cabeça se ligam ao ZP em frequências mais baixas do que espermatozoides com morfologia normal da cabeça.

A avaliação da morfologia espermática é um componente de uma análise completa do sêmen. As células espermáticas são coradas para torná-las visíveis, e várias centenas são vistas sob alta ampliação e classificadas individualmente como normais ou anormais com base em sua forma e tamanho. As porcentagens de células normais e anormais são calculadas.

Em uma amostra típica de um homem considerado com uma amostra normal e saudável de sêmen, esperaríamos ver mais espermatozoides anormais do que o normal. Existem vários critérios atualmente usados ​​para avaliar a morfologia espermática; dois dos critérios mais comuns são a Organização Mundial de Saúde (OMS) e Kruger Strict.

Os critérios da OMS (Edição 4) classificam um espermatozoide com morfologia limítrofe (levemente anormal) como normal. Com base nesses critérios, os homens com 30% de espermatozoides normais são considerados com morfologia normal. A OMS (Edição 5) afirma que homens com 4% de espermatozoides normais são considerados com morfologia normal. Este é um tópico que suscita muita discussão entre os especialistas e é bastante controverso.

Para os critérios estritos de Kruger, que é o método usado pelo Fairfax Cryobank, o espermatozoide classificado como normal limítrofe é classificado como anormal. Com base na análise de Kruger, homens com 14% de espermatozoides morfologicamente normais são considerados normais.

A forma do espermatozoide é um reflexo do desenvolvimento adequado do esperma (espermatogênese) nos testículos. Homens com espermatogênese defeituosa podem produzir uma alta porcentagem de espermatozoides anormais. Existem muitos fatores que podem levar à formação de espermatozoides anormais. Os mais comuns são traço genético (inerente), exposição a produtos químicos tóxicos, aumento da temperatura testicular e infecção. Nada pode ser feito se for uma característica genética; no entanto, as outras causas podem ser reversíveis. A espermatogênese ocorre a uma temperatura mais baixa que a temperatura corporal geral. Qualquer coisa que aumente a temperatura testicular, como por exemplo, vestir roupas apertadas que seguram os testículos perto do corpo causará a produção de espermatozoides anormais.

Os doadores Fairfax Cryobank são avaliados quanto à morfologia do sêmen usando a morfologia estrita de Kruger. Qualquer doador que não passar na análise morfológica durante a seleção não será admitido no programa de doadores.